Karnından 2.7 Kiloluk Miyom Çıkarıldı
Bursa’da Genç Kadından 2 Kilo 700 Gram Miyom Çıkarıldı: Erken Teşhis Hayat Kurtardı
Bursa’da yaşayan 24 yaşındaki Mukaddes Polat, çocuk sahibi olma planlarıyla gittiği doktor kontrolünde beklenmedik bir durumla karşılaştı. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda rahminde büyük bir kitle tespit edilen Polat’ın, Medicana Bursa Hastanesi’nde gerçekleştirilen başarılı bir miyom ameliyatı ile sağlığına kavuştuğu bildirildi. Operasyonda, Polat’ın karnından 2 kilo 700 gram ağırlığında dev bir miyom çıkarıldı.
Miyom Nedir ve Nasıl Oluşur?
Miyomlar, rahim kas tabakasından kaynaklanan ve genellikle iyi huylu (kanserli olmayan) olan tümörler olarak tanımlanır. Tıbbi literatürde ‘uterin fibroid’ veya ‘leiomyoma’ olarak da adlandırılırlar. Kadın üreme sisteminde en sık görülen benign tümörler arasında yer alırlar. Oluşum nedeni tam olarak kesinleşmemiş olsa da, östrojen hormonunun miyom büyümesini tetiklediği bilinmektedir. Genetik yatkınlığın da miyom oluşumunda önemli bir faktör olduğu düşünülür.
Miyomlar, rahimde bulundukları konuma göre sınıflandırılır. Rahim duvarının içinde gelişenlere ‘intramural miyom’, rahim boşluğuna doğru büyüyenlere ‘submüköz miyom’, rahmin dış yüzeyine doğru gelişenlere ise ‘subserozal miyom’ adı verilir. Mukaddes Polat’ın vakasında olduğu gibi, bazen bu miyomlar oldukça büyük boyutlara ulaşabilir ve karın içinde baskı hissi, ağrı veya adet düzensizlikleri gibi şikayetlere yol açabilir.
Miyomların Belirtileri Nelerdir?
Birçok kadın, miyomları olduğunu fark etmeden yaşar çünkü miyomlar genellikle belirgin semptomlara neden olmaz. Ancak, miyomların büyüklüğüne, sayısına ve yerleşim yerine bağlı olarak çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir. En yaygın semptomlar şunlardır:
- Ağır ve uzun süren adet kanamaları
- Şiddetli adet sancısı veya kasık ağrısı
- Sık sık idrara çıkma ihtiyacı veya kabızlık
- Karında şişkinlik veya baskı hissi
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Bel ve sırt ağrısı
Mukaddes Polat’ın hikayesi, miyomların bazen hiçbir belirti vermeden, rutin bir jinekolojik muayene sırasında dahi tespit edilebileceğini gösteren önemli bir örnektir.
Miyom Teşhis ve Tedavi Yöntemleri
Miyomların teşhisi, jinekolojik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konulur. Pelvik ultrason, miyomları tespit etmek ve karakterize etmek için en yaygın kullanılan yöntemdir. Gerekli görüldüğünde Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), histeroskopi veya laparoskopi gibi ileri tetkikler de istenebilir.
Miyom tedavisi, hastanın yaşına, semptomların şiddetine, miyomların büyüklüğüne ve yerleşimine ve hastanın çocuk sahibi olma isteğine bağlı olarak kişiselleştirilir. Her miyomun ameliyat gerektirmediğinin altını çizmek gerekir. İlaç tedavileri, hormonlu spiriller veya minimal invaziv yöntemler (MRgFUS – Odaklanmış Ultrason gibi) bazı hastalar için uygun bir seçenek olabilir.
Miyom Ameliyatı Ne Zaman Gereklidir?
Miyom ameliyatı, cerrahi müdahale gerektiren bazı durumlar vardır. Mukaddes Polat’ın vakasında olduğu gibi, miyomun çok büyük boyutlara ulaşması ve çevre organlara baskı yapması ameliyat için önemli bir nedendir. Diğer cerrahi endikasyonlar şunları içerir:
- İlaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli ağrı veya kanama
- Miyomların hızlı büyüme göstermesi
- Kısırlık (infertilite) veya tekrarlayan düşük problemi
- Miyomun kanser şüphesi taşıması (çok nadir görülür)
Cerrahi seçenekler, hastanın durumuna göre miyomun alınmasını (miyomektomi) veya rahmin tamamen alınmasını (histerektomi) içerebilir. Miyomektomi, çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda tercih edilen yöntemdir.
Bursa’daki Vaka: Başarılı Bir Miyom Ameliyatı Hikayesi
Medicana Bursa Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Mustafa Burak Akselim tarafından gerçekleştirilen operasyon, büyük boyutlu miyomların cerrahi tedavisinde erken teşhisin ve doğru cerrahi müdahalenin önemini vurgulamaktadır. Mukaddes Polat’ın karnından çıkarılan 2 kilo 700 gram ağırlığındaki dev miyom, literatürde ender rastlanan vakalardan biri olarak kayıtlara geçti.
Hasta Mukaddes Polat, yaşadığı süreci şu sözlerle anlattı: “İlk başta çocuk düşüncesi ile doktora gittiğimde karnımda kitle teşhisinde bulunuldu. Ameliyat oldum ve çok başarılı geçti. Doktorumuz sayesinde ameliyattan sonra bir hafta içinde tamamen sağlığıma kavuştum. Şu an hiçbir problemim yok, kendimi çok iyi hissediyorum.”
Polat’ın ifadeleri, bu tür büyük çaplı operasyonlar sonrasında doğru hasta bakımı ve takibin iyileşme sürecini nasıl hızlandırdığını ve hayat kalitesini geri kazandırdığını gösteriyor.
Cerrahi Sonrası İyileşme Süreci
Miyom ameliyatı sonrası iyileşme süreci, uygulanan cerrahi tekniğe (açık ameliyat, laparoskopi veya robotik cerrahi) bağlı olarak değişiklik gösterir. Genel olarak, hastalar birkaç gün hastanede gözlem altında tutulur. Tam iyileşme, cerrahinin türüne bağlı olarak birkaç haftayı bulabilir. Doktorlar, bu süreçte ağır kaldırmamayı, düzenli kontrollere gitmeyi ve önerilen istirahat süresine uymayı tavsiye eder.
Mukaddes Hanım’ın da vurguladığı gibi, komplikasyonsuz geçen bir ameliyat ve dikkatli bir iyileşme dönemi, hastaların kısa sürede günlük yaşamlarına dönmelerine olanak tanır.
Düzenli Kontrollerin Hayati Önemi
Mukaddes Polat’ın yaşadığı deneyim, jinekolojik rutin kontrollerin ve erken teşhisin önemini bir kez daha gözler önüne serdi. Birçok jinekolojik rahatsızlık, erken evrede herhangi bir belirti vermeyebilir. Sadece çocuk sahibi olmak istenildiğinde değil, yılda en az bir kez yapılan jinekolojik muayene ve ultrasonografi, miyom gibi rahatsızlıkların zamanında tespit edilmesi ve gerekli müdahalenin planlanması açısından büyük önem taşır.
Erken teşhis, tedavi sürecini önemli ölçüde kolaylaştırır ve hastanın yaşam konforunu korur. Bu nedenle, kadınların olağan dışı bir semptomları olmasa dahi jinekolojik takiplerini aksatmamaları önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Miyom ameliyatı sonrası hamile kalınabilir mi?
Evet, miyomektomi (sadece miyomun alınması) ameliyatı geçiren ve rahmi korunan kadınlar hamile kalabilir. Ancak, hamilelik planlarının doktorla ameliyat öncesinde ve sonrasında detaylı bir şekilde konuşulması ve hamilelik için uygun bir iyileşme süresi beklenmesi gerekir.
Miyomlar tekrarlar mı?
Evet, miyomektomi ameliyatı geçiren hastalarda miyomların tekrarlama riski vardır. Bu risk, hastanın yaşına ve genetik yatkınlığına bağlı olarak değişkenlik gösterir. Bu nedenle, ameliyat sonrası düzenli jinekolojik takip önemlidir.
Miyomlar kansere dönüşür mü?
Miyomlar genellikle iyi huylu tümörlerdir ve kansere dönüşme riskleri son derece düşüktür (%1’den az). Ancak, hızlı büyüme gösteren miyomlarda bu nadir ihtimal göz önünde bulundurularak daha detaylı inceleme yapılabilir.
Miyom ameliyatı hangi yöntemlerle yapılır?
Miyom ameliyatı açık cerrahi (laparotomi), laparoskopik (kapalı) cerrahi veya robotik cerrahi yöntemleriyle yapılabilir. Hangi yöntemin seçileceği, miyomun boyutuna, sayısına, yerleşim yerine ve cerrahın tecrübesine bağlıdır. Günümüzde minimal invaziv yöntemler olan laparoskopi ve robotik cerrahi, daha kısa iyileşme süreleri ve daha az ağrı avantajları nedeniyle sıklıkla tercih edilmektedir.
Ameliyat kararı verilirken nelere dikkat edilir?
Ameliyat kararı, hastanın şikayetlerinin şiddeti, miyomların yarattığı komplikasyonlar (örneğin kısırlık), hastanın yaşı ve çocuk beklentisi gibi pek çok faktör bir arada değerlendirilerek multidisipliner bir yaklaşımla verilir.
