Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde Önemli Değişiklikler Yapıldı
Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde Önemli Değişiklikler Yapıldı
10 Temmuz 2025, Perşembe
Sağlık Bakanlığı, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde önemli değişiklikler yaptı. Yapılan değişikliğe göre, aile hekimine kayıtlı kişiler için müracaat süresi 6 aydan 1 yıla çıkarıldı. Ayrıca, aile sağlığı hemşire ve ebelerinin teşvik ödeme oranları artırıldı.
Müracaat Süresi ve Teşvik Ödemeleri
Yayımlanan yönetmeliğe ilişkin Sağlık-Sen tarafından yapılan incelemeler neticesinde şu tespitler gerçekleştirildi:
Müracaat Süresi: Aile hekimine müracaat etmeyen kayıtlı kişiler için uygulanacak ücret kesinti süresi altı aydan bir yıla çıkarıldı. Düzenleme, 01.05.2025 tarihinden itibaren geçerli olacak. Bakanlık, sık hizmet sunumu gerektiren sağlık programları kapsamındaki nüfus grupları için bu süreyi yeniden belirleyebilecek. Bir yıllık sürenin hesabında, 1 Kasım 2024 tarihinden itibaren geçen altı aylık süre de dikkate alınacak.
Teşvik Ödemeleri: Aile sağlığı çalışanlarının teşvik ödeme oranları artırıldı. Günlük muayene sayısına göre belirlenen teşvik ödeme oranlarında yer alan “%2 ile %4” ve “%4” ibareleri sırasıyla “%3 ile %6” ve “%6” olarak değiştirildi. Kronik hastalıklara göre belirlenen teşvik ödeme oranlarında yer alan “%1,5” ve “%3” ibareleri ise sırasıyla “%3” ve “%6” olarak güncellendi.
Hesaplama Kriterlerindeki Değişiklikler
Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan kriterlerde de bazı değişiklikler yapıldı:
Günlük Muayene Sayısı Hesaplaması: Yeni düzenlemeye göre, günlük muayene sayısı, aile hekimliği biriminin toplam muayene sayısının fiilen görev yapılan gün sayısına bölünmesiyle hesaplanacak. Eski formülde yer alan nüfus grup katsayısı kaldırıldı.
Hedef Muayene Sayısı Formülü: Günlük muayene sayısına göre teşvik ödemesi hesaplamasında kullanılan hedef muayene sayısı formülünde değişikliğe gidildi.
Memnuniyet Oranı Hesaplaması: Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan kriterlerden biri olan “memnuniyet oranı” hesaplamasında, mevcutta kullanılan “il oranı”nın yanında “Türkiye oranı” da dikkate alınacak. Aile hekimliği birimi memnuniyet oranının, il oranının veya Türkiye oranının üzerinde olması durumunda belirlenen oranda teşvik ödemesi yapılacak.
Akılcı İlaç Kullanım Oranı: Aile hekimi teşvik ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan kriterlerinden biri olan “akılcı ilaç kullanım oranı” hesaplamasında “il oranı”nın yanında “Türkiye oranı”, “bir önceki yılın aynı ayının kendisine ait oranı” ve “Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü ortalamalarının %30’unu aşmayan Bakanlıkça belirlenen hedef” oranı da dikkate alınacak.
Nöbet Süresi Düzenlemeleri
Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde, aylık asgari nöbet süresine ilişkin düzenleme de değiştirildi. Aylık asgari nöbet süresinde yer alan “5 nöbet (ve/veya 96 saat)” ibaresi “96 saatten az olmaması kaydıyla 5 nöbet” şeklinde belirlendi. Eski düzenleme 96 saat nöbeti zorunlu tutmuyordu, yeni düzenleme ile 96 saatlik nöbeti bulunmayanların ödemelerinde kesinti yapılması öngörülüyor.
Sağlık-Sen
