Nadir Görülen Sinus Valsalva Anevrizması Vakası: Üçüncü Ameliyatla Tam İyileşme

Adana’da yaşayan sağlık çalışanı Hüseyin Emrah Yıldız, doğuştan gelen bir kalp kapağı anomalisi nedeniyle çocukluk döneminde iki kez ameliyat geçirdi. Ancak yıllar sonra tekrarlayan nefes darlığı şikayetleri ve yanlış teşhislerin ardından, nadir görülen bir sinus valsalva anevrizması vakası olduğu ortaya çıktı. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi’ndeki ekibin gerçekleştirdiği başarılı operasyonla Yıldız, dünya genelinde bu rahatsızlık nedeniyle üç kez ameliyat olan ilk hasta olarak tıp literatürüne geçti.

Sinus Valsalva Anevrizması Nedir?

Sinus valsalva anevrizması, aort kapağının kökünde bulunan ve kalbin ana damarına bağlanan bölgede baloncuk oluşumuyla karakterize bir durumdur. Bu yapısal bozukluk, genellikle doğuştan gelen anomalilerden kaynaklanır ve zamanla yırtılma riski taşır. Belirtileri arasında çarpıntı, nefes darlığı ve ritim bozuklukları yer alır. Ancak tanı sürecinde sıklıkla psikolojik kökenli rahatsızlıklarla karıştırılabilir.

Yıldız’ın vakasında olduğu gibi, hastalar uzun süre panik atak veya anksiyete tedavisi görebilir. Yapılan kapsamlı kardiyolojik tetkikler, sorunun kaynağını doğrulamada kritik rol oynar.

Teşhis ve Yanlış Yönlendirmelerin Rolü

Hastanın yaşadığı nefes darlığı şikayetleri, başlangıçta psikiyatrik bir sorun olarak değerlendirildi. Panik atak teşhisi konulan Yıldız, uzun süre ilaç tedavisi gördü. Ancak semptomların ilaç kesildikten sonra tekrarlaması, altta yatan fizyolojik bir neden olduğunu düşündürdü. Diş çekimi sonrası yaşanan şiddetli çarpıntı, acil servise başvurusuna yol açtı ve yapılan ekokardiyografi incelemeleri, sinus valsalva anevrizmasının varlığını ortaya koydu.

Bu süreç, benzer şikayetleri olan hastaların erken dönemde detaylı kardiyolojik muayeneden geçmesinin önemini vurgulamaktadır.

Cerrahi Müdahale ve Literatüre Geçen Başarı

Prof. Dr. Mehmet Şah Topçuoğlu liderliğindeki ekip, hastanın kalp kapağındaki yırtılmış baloncuğu onarmak için kompleks bir operasyon gerçekleştirdi. Açık kalp ameliyatı teknikleriyle yapılan müdahale sonrasında Yıldız’ın şikayetleri tamamen ortadan kalktı. Operasyon, dünya çapında bu rahatsızlık nedeniyle üçüncü kez ameliyat edilen ilk vaka olarak kayıtlara geçti.

Topçuoğlu’nun açıklamalarına göre, bu tür vakalarda cerrahi başarı oranları yüksek olmakla birlikte, erken teşhis hayati önem taşır. Ameliyat sonrası hasta normal yaşantısına dönebilir ve uzun vadeli komplikasyon riski minimize edilebilir.

Sinus Valsalva Anevrizmasının Belirtileri ve Risk Faktörleri

Bu nadir anomalinin klinik bulguları şu şekilde sıralanabilir:

• Çarpıntı ve ritim bozuklukları
• Egzersiz intoleransı
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı

Risk faktörleri arasında ailesel yatkınlık, konjenital kalp hastalıkları ve yüksek tansiyon yer alır. Özellikle genç erişkinlerde açıklanamayan kardiyak semptomların araştırılması, tanıyı hızlandırabilir.

Teknolojinin Teşhisteki Önemi

Günümüzde gelişmiş görüntüleme teknikleri, sinus valsalva anevrizması gibi kompleks vakaların erken saptanmasında kritik rol oynar. Transözofageal ekokardiyografi (TEE) ve kardiyak MR gibi yöntemler, anatomik bozuklukları yüksek çözünürlükte göstererek cerrahi planlamayı kolaylaştırır.

Hüseyin Emrah Yıldız’ın hikayesi, doğru tanı ve zamanında müdahalenin yaşam kurtarıcı olabileceğini bir kez daha gösterdi. Tıp dünyası, bu tür nadir vakalardan elde edilen verilerle tedavi protokollerini geliştirmeye devam ediyor.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Sinus valsalva anevrizması ne sıklıkla görülür?
Bu rahatsızlık oldukça nadirdir ve doğuştan gelen kalp anomalilerinin %1’inden azını oluşturur.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?
Hastalar genellikle 4-6 hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Tam iyileşme için 3-6 ay gerekebilir.

Bu rahatsızlık genetik midir?
Bazı vakalarda ailesel yatkınlık görülebilir, ancak çoğunlukla izole durumlardır.

Tanı için hangi testler kullanılır?
Ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) en sık başvurulan yöntemlerdir.

Tekrarlama riski var mıdır?
Cerrahi onarım sonrası tekrarlama riski düşüktür, ancak düzenli kardiyolojik takip önerilir.

Bu vaka, tıbbın sınırlarını zorlayan nadir hastalıklarda multidisipliner yaklaşımın ve teknolojinin önemini ortaya koyuyor. Sinus valsalva anevrizması gibi kompleks durumlar, ancak deneyimli ekipler ve doğru tanı araçlarıyla başarıyla yönetilebilir.